|
نوع الوثيقة |
: |
رسالة جامعية |
|
عنوان الوثيقة |
: |
العوامل المؤثرة على جودة الحياة الصحية المرضات بسرطان الثدي اللاتي يخضعن للعلاج الكيميائي FACTORS AFFECTING HEALTH RELATED QUALITY OF LIFE AMONG WOMEN WITH BREAST CANCER RECEIVING CHEMOTHERAPY . |
|
الموضوع |
: |
كلية التمريض |
|
لغة الوثيقة |
: |
العربية |
|
المستخلص |
: |
سرطان الثدي هو السرطان الأكثر شيوعا يصيب النساء حول العالم. العلاج الكيميائي أكثر نوع يستخدم لعلاج سرطان الثدي، حيث أنه يؤثر على جودة الحياة الصحية للنساء بشكل كبير له أثاراً جانبية. جودة الحياة الصحية مفهوم متعدد الأبعاد يعتبر بمثابة تقييم ذاتي للعوامل الجسدية والاجتماعية والنفسية والروحانية.
أهداف الدراسة:
تقييم العوامل المؤثرة على جودة الحياة الصحية للنساء المصبات بسرطان الثدي اللائي يخضعن للعلاج الكيميائي.
المنهج المتبع للدراسة:
استخدم المنهج الكمي الوصفي المقارن بقسم العلاج الكيميائي .
مكان الدراسة:
إجريت الدراسة في قسم العلاج الكيميائي بمدينة الملك عبد الله الطبية بمكة المكرمة.
عينة الدراسة:
تم اختيار عينة متوافقة من 122 امرأة تم تشخيصهن بسرطان الثدي ويخضعن للعلاج الكيميائي.
أداة الدراسة:
تم استخدام ثلاثة أدوات لجمع البيانات. أولاً ، البيانات الشخصية الاجتماعية والإكلينيكية . ثانياً : المسح الصحي القصير على جودة الحياة . ثالثاً : استبيان العوامل المؤثرة على جودة الحياة الصحية للنساء المصابات بسرطان الثدي اللاتي يخضعن للعلاج الكيميائي.
• الطرق:
• الموافقة الاخلاقية.
تم الحصول على موافقة خطية لإجراء هذه الدراسة من كلية التمريض بجامعة الملك عبد العزيز. كما تم الحصول ايضاً على موافقة خطية من مجلس المراجعة المحلية بمدينة الملك عبد الله الطبية بالعاصمة المقدسة.
• الصلاحية:
تمت مراجعة محتوى الأدوات من قبل 7 خبراء من قسم التمريض الباطني الجراحي بكلية التمريض بجامعة الملك عبد العزيز لاختبار صحة المحتوى واكتماله ووضوح البنود والتعليقات، ووضعت مقترحات الخبراء في الإعتبار وتم تعديل الأداة وفقاً لذلك.
• المصداقية:
صدق الأداة 2: نموذج مسح قصير 36- بند، اصدار 1(SF-36) لديه مصداقية جيدة واتساق داخلي ، تراوحت مصداقية الفا كورنباخ ممن 0.68 إلى 0.94 (دافيس واخرون، 2009، فريمبونج- اينجيا & هيل، 2014). وتجاوز معامل وسيط مصداقية الاتساق الداخلي للنسخة العربية (SF-36) 0,70، ويميل كلا الإصدارين العربي والإنجليزي للـ (SF-36) لأن يكون لهما معامل موثوقية للتناسق الداخلي مساوية أو أعلى من المقبول.
• الأداة 3: تتمتع بمصداقية جيدة واتساق داخلي ، وتراوحت مصداقية ألفا كرونباخ ما بين ( 0.768 و0.817) وكان الاتساق الداخلي ما بين 0.876 إلى 0.904 لتكشف عن أن للعوامل درجة عالية من الصلاحية.
• تم إجراء تجربة تجريبية على 10٪ من النساء وتم إجراء التعديلات اللازمة وفقًا لذلك.
عملية جمع البيانات:
وأوضحت الباحثة الهدف من الدراسة إلى المشاركين وحصل على نموذج موافقة خطية للمشاركة في الدراسة. وتمت مقابلة كل امرأة في غرفتها بشكل فردي لمدة 30 إلى 40 دقيقة. وتم جمع البيانات خلال الفترة من مارس إلى نوفمبر 2016م.
التحليل الإحصائي:
تم ترميز البيانات وتنظيمها وإدخالها الحاسب الآلي وتحليلها باستخدام برنامج الحزم الاحصائية للعلوم الإجتماعية (SPSS) النسخة 24.0. تم وصف البيانات الكمية باستخدام التردد والنسب المئوية والمتوسطات والانحرافات المعيارية. تم اختبار المقارنة بين المجموعات المختلفة الخاصة بالمتغيرات الفئوية باستخدام اختبار – تي (T-test) أو انوفا (ANOVA). وتم استخدام معامل الارتباط بيرسون لقيمة الدلالة الإحصائية (p-value) في كل من المقارنات أقل من 0,01 و 0,05.
النتائج الرئيسية للدراسة هي:
• ما يقارب نصف العينة (45٪) من النساء اللاتي خضعن للدراسة من الفئة العمرية (50 >40) سنة.
• أكثر من نصف النساء اللاتي خضعن للدراسة (58,2%) كن من المتزوجات.
• أكثر من ثلثي النساء اللاتي خضعن للدراسة (79%) لم يكن لديهن تاريخ عائلي بسرطان الثدي.
• أكثر من نصف النساء اللاتي خضعن للدراسة (59,8%) لم يكن لديهن أي أمراض مزمنة، وما يقارب حوالي الربع فقط (8,2%) ، (18%) كن مصابات بداء السكري وارتفاع ضغط الدم.
• غالبية النساء اللاتي خضعن للدراسة (80,3٪) كن يعانين من انقطاع الطمث.
• حوالي (41,8%) من النساء اللواتي خضعن للدراسة ويعانين من سرطان الثدي ويخضعن للعلاج الكيميائي كن يعانين من زيادة الوزن.
• حوالي ربع النساء من اللواتي خضعن للدراسة كان لديهن قلة المناعة.
• أكثر من نصف (51,6 %) النساء اللواتي خضعن للدراسة ممن لديهن السرطان الثدي ويخضعن للعلاج الكيميائي تأثرن بشكل متوسط بجميع العوامل الجسدية .
• تأثر غالبية النساء المصابات بسرطان الثدي (84,4%) واللاتي يخضعن للعلاج الكيميائي بشكل متوسط بجميع العوامل الاجتماعية.
• ما يقرب من ثلثي النساء المصابات بسرطان الثدي (72,1 %) واللاتي يخضعن للعلاج الكيميائي تأثرن بشكل متوسط بجميع العوامل النفسية.
• تأثر أكثر من نصف النساء المصابات بسرطان الثدي (56,0 %) اللاتي يخضعن للعلاج الكيميائي بشكل متوسط بجمع العوامل الروحانية.
• كانت النساء المصابات بسرطان الثدي واللاتي يخضعن للعلاج الكيميائي لديهن مستوى متوسط فيما يتعلق بجودة الحياة الصحية .
• يوجد ارتباط سلبي ذو دلالة إحصائية بين العوامل المؤثرة وجودة الحياة الصحية (r=-.456**, P-value <0.000 ) للنساء المصابات بسرطان الثدي ويخضعن للعلاج الكيميائي.
• يوجد ارتباط سلبي ذو دلالة إحصائية بين العوامل النفسية ومستوى جودة الحياة الصحية (r=-.289-**, p-value < 0.001) للنساء المصابات بسرطان الثدي.
• يوجد فروق ذات دلالة إحصائية بين الفئة العمرية والعوامل الجسدية P <0.05.
• يوجد فروق ذات دلالة إحصائية بين مراحل سرطان الثدي والعوامل النفسية P <0.05.
الخلاصــة:
في الختام ، أكثر من نصف النساء المصابات بسرطان الثدي اللاتي يخضعن للعلاج الكيميائي واللاتي أجريت عليهن الدراسة لديهن مستوى متوسط فيما يتعلق بجميع العوامل التي تؤثر على جودة الحياة الصحية. أن غالبية النساء المصابات بسرطان الثدي اللاتي أجريت عليهن الدراسة ويخضعن للعلاج الكيميائي لقد تأثرن بشكل متوسط بجميع العوامل الاجتماعية، وتأثر حوالي الثلث منهن بشكل متوسط بجميع العوامل النفسية. بينما تأثر أكثر من نصفهن بشكل متوسط بجميع العوامل الجسدية والروحانية. علاوة على ذلك، أن النساء المصابات بسرطان الثدي اللاتي يخضعن للعلاج الكيميائي لديهن مستوى متوسط من جودة الحياة الصحية. ويوجد هناك ارتباط سلبي ذو دلالة إحصائية بين العوامل المؤثرة وجودة الحياة الصحة. يوجد فروق ذات دلالة إحصائية بين الفئة العمرية والعوامل الجسدية. التوصيات:
• ﻳﺠﺐ ﺗﻘﻴﻴﻢ ﺟﻮدة اﻟﺤﻴﺎة الصحية ﻣﻦ ﻗﺒﻞ اﻟﻤﻤﺮﺿﺎت للنساء المصابات بسرطان اﻟﺜﺪي ﻓﻲ ﺑروتوكولات اﻟﻌﻼج ﻟﺘﺤﺴﻴﻦ جودة الحياة لديهن. .
• تطوير مبادئ تقييم إرشادات العمل ووضعها في كتيب لعلاج الآثار الجانبية من العلاج الكيميائي.
• إنشاء برنامج تعليمي لممارسات الرعاية الذاتية حول الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي وكيفية التغلب عليها .
• هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث للحصول على فهم أفضل لإدراك المرأة ، ووجهة نظرها والممارسة فيما يتعلق بالآثار الجانبية للعلاج الكيميائي. |
|
المشرف |
: |
د. جيهان محمد محمد علي |
|
نوع الرسالة |
: |
رسالة ماجستير |
|
سنة النشر |
: |
1439 هـ
2018 م |
|
المشرف المشارك |
: |
د. سماح محمد صفار |
|
تاريخ الاضافة على الموقع |
: |
Tuesday, June 5, 2018 |
|
الباحثون
| صالحة حامد الشيخ | Al Shaikh, Salehah Hamid | باحث | ماجستير | |
|